Tarieven en
vergoeding
De tarieven voor diagnostiek- en behandelconsulten door een gezondheidszorgpsycholoog in een vrijgevestigde praktijk zijn te vinden op de website van de NZa (zie Gz-psycholoog Ambulant Kwaliteitsstatuut sectie II). Mijn tarief komt overeen met het (maximum) tarief dat door de overheid (NZa) elk kalenderjaar is vastgesteld. De tarieven voor niet-verzekerde zorg/coaching die ik hanteer zijn eveneens gebaseerd op de vastgestelde NZa-tarieven. Indien uw werkgever betaalt of u bent eigen ondernemer dan geldt een zakelijk tarief dat we tijdens een eerste telefonisch overleg of intakegesprek overleggen.
Betaalverzoek
U ontvangt na afloop van elk consult een elektronisch betaalverzoek per SMS waarmee u de betaling kunt voldoen. Na afrekening ontvangt u van mij de factuur van desbetreffend consult die u eventueel kunt indienen bij uw zorgverzekeraar, de belastingdienst (als ondernemer), UWV of uw werkgever. Verder zijn de betalingsvoorwaarden MuBis Mental Care van toepassing.
Als u verzekerde zorg wilt bij
MuBis Mental Care gelden de volgende voorwaarden:
Dat er sprake moet zijn van een geldige verwijsbrief van de huisarts of medisch specialist en van een vergoede diagnose (DSM-V classificatie) gedateerd vóór het intakegesprek.
Dat u zelf bij uw zorgverzekering moet nagaan welk percentage van de NZa tarieven zij gaan vergoeden van de zorg die MuBis Mental Care levert.
Dat u zelf bij uw zorgverzekering moet nagaan of het nodig is dat u eerst bij de zorgverzekering toestemming (machtigingsverzoek) moet vragen om bij een ongecontracteerde GGZ aanbieder in zorg te mogen.
U zelf eerst de factuur moet betalen en vervolgens deze factuur moet indienen bij uw zorgverzekeraar om de kosten (deels) vergoed te krijgen.
Wel of geen vergoeding
-
U kunt ervoor kiezen de behandeling zelf te betalen. Op deze wijze worden de zorgverzekeraar, uw verwijzer en de overheid niet bij de behandeling betrokken en is uw privacy volledig gegarandeerd. Er worden in dat geval geen gegevens verstrekt aan de zorgverzekeraar en de NZa en u heeft geen verwijzing en diagnose nodig van de huisarts/medisch specialist. Bij niet-verzekerde zorg is er volledige keuzevrijheid van behandelmethoden, de duur en de frequentie van de contacten. Dit maakt het mogelijk om optimaal aan te sluiten bij uw persoonlijke wensen.
-
Om de administratieve last en bureaucratie in mijn kleine praktijk te beperken heb ik geen contracten met zorgverzekeraars afgesloten (www.contractvrijepsycholoog.nl). Toch kunt u recht op vergoeding hebben. Ik adviseer u dan ook om contact op te nemen met uw verzekeraar wat betreft de vergoedingen. Om in aanmerking te komen voor vergoeding van de zorgverzekeraar is een geldige verwijsbrief naar de Basis GGZ van uw huisarts of medisch specialist noodzakelijk met een (vermoeden van) DSM-V diagnose. Deze verwijsbrief moet geschreven zijn vóór het intakegesprek. Vanuit de basisverzekering zal de verzekeraar de behandeling (soms gedeeltelijk) vergoeden waarbij sprake is van een (vermoeden van een) DSM-V-diagnose. Er zijn bepaalde klachten die niet worden vergoed vanuit de basisverzekering, maar die wellicht wel een psychisch karakter hebben. Ook dan kunt u bij mij in behandeling komen, maar betaalt u de gesprekken zelf.
Let op dat bij de verzekerde zorg uw (resterende) eigen risico in het jaar van aanmelden wordt aangesproken. De duur van een consult bepaalt naast de setting, beroepscategorie behandelaar, type consult (diagnostiek of behandeling) en zorgvraagtype het tarief. Hierbij ga ik uit van de tijd die voor u in de agenda is gepland. Ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter duurde. Wordt er meer dan 15 minuten afgeweken van de geplande duur? Dan wordt het tarief daarmee verlaagd of verhoogd. De indirecte (administratie) tijd zit verdisconteerd in de tarieven. Ik breng de zorgprestaties per consult in rekening aan de hand van het Zorgprestatiemodel. Wanneer klachten onder ‘niet-basispakket zorg-consult’ (lees: geen vergoeding DSM-V) vallen zijn de gesprekken voor eigen rekening en hanteer ik het door de NZa vastgestelde tarief hiervoor.